血糖高還能輸注葡萄糖嗎?

2019-08-16 18:23閱讀:131

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  目前,許多糖尿病患者認為自己患有糖尿病,血糖高,不能輸注葡萄糖。在臨床工作中經常有病人會問“醫生,我有糖尿病,為什么給我打葡萄糖,這樣我的血糖更高了”。那么,糖尿病患者到底能不能輸注葡萄糖呢?糖尿病是由于胰島素絕對或相對不足,從而引起血糖升高的一種疾病,正是因為糖尿病這一特點,在臨床用藥過程中,為了避免糖尿病患者攝入過多葡萄糖一般不選擇葡萄糖溶液,但是并不是絕對不能輸注葡萄糖,在下面這些特殊的情況下是需要使用葡萄糖溶液的。
  1、糖尿病患者由于某種原因出現低血糖如:應用胰島素、不規律飲食等;
  2、糖尿病患者由于各種原因不能自主進食或者被要求進食禁水如:手術、昏迷狀態需要搶救;
  3、特殊藥物的使用,有些藥物需要用葡萄糖溶液做溶媒介質的藥物:如心血管內科常用的抗心率失常藥物(胺碘酮),使用氯化鈉溶液則加重靜脈炎發生;
  4、糖尿病合并其他臟器功能不全時:如心功能不全的患因盡量減少鈉鹽攝入,避免加重心臟負擔;這時需要葡萄糖作為溶媒進行輸注;腎功能不全時,輸注鹽水可引起高氯性代謝性酸中毒,此時也需葡萄糖作為溶媒進行輸注;
  5、預防低血糖:糖尿病酮癥酸中毒治療過程中,當血糖將至13.9mmol/L,需要改用葡萄糖溶液,預防低血糖的發生。
  雖然糖尿病患者在特殊情況下可以使用葡萄糖輸注,咋樣預防輸注導致的血糖升高呢?可以在輸注葡萄糖是適當添加胰島素,葡萄糖溶液中加入胰島素,并不是一種簡單的化學中和,而是利用胰島素來調節糖代謝,促進肝臟、骨骼和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用,促進葡萄糖轉變為糖原貯存于肌肉和肝臟內。所以,糖尿病患者血糖升高并非不能輸注葡萄糖,只是不能過量攝入,只要正確使用,對病人是獲益的且對血糖也不會造成很大的影響。

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